É importante deixar isto bem claro, especialmente num ambiente de informação sério e transparente: a psicoterapia online não é a solução para todos os problemas psicológicos.
Nos últimos anos, a terapia online alargou consideravelmente o acesso aos cuidados de saúde, mas não é uma solução universal aplicável a todas as situações clínicas, a todas as pessoas e a todas as fases da vida. Apresentá-la desta forma seria incorreto, pouco ético e enganador.
A pergunta certa não é “A terapia online funciona?”, mas sim:
“A terapia online é adequada para esta pessoa, nesta fase, para este tipo de dificuldades?”
Entrevista inicial de triagem: descobrir em conjunto se o formato online é a escolha certa.
Precisamente por este motivo, na MindSwiss utilizámos uma entrevista inicial de triagem.
Não se trata de uma formalidade ou de uma venda disfarçada: é um espaço de orientação clínica.
Durante esta primeira entrevista:
- Vamos analisar o pedido e o tipo de sofrimento;
- Avaliamos a estabilidade emocional e o nível de urgência;
- Compreendemos o contexto de vida, os recursos disponíveis e os fatores de risco;
- Questionámo-nos, juntamente com a pessoa, se a psicoterapia online seria realmente adequada naquele caso específico.
Por vezes a resposta é sim, e a terapia online revela-se um recurso eficaz, sustentável e profundo.
Outras vezes, a resposta é mais cautelosa.
Quando a psicoterapia online pode não ser adequada
Existem situações em que a psicoterapia online pode não ser a melhor escolha, ou pelo menos não como única ferramenta.
Por exemplo:
- quadros clínicos particularmente graves ou complexos;
- estados de forte desregulação emocional;
- risco ativo de suicídio;
- perturbações dissociativas graves;
- situações em que é necessário um acompanhamento clínico rigoroso;
- Contextos de vida muito instáveis ou que carecem até de um nível mínimo de segurança.
Nestes casos, a terapia online pode revelar-se insuficiente ou mesmo desprotetora.
A responsabilidade clínica, nestes contextos, é saber dizer não ou rever a proposta, e não impor um método apenas por ser mais conveniente.
O modelo MindSwiss: online sim, mas não só
É por isso que a MindSwiss não trabalha com um modelo exclusivamente online, mas também oferece uma abordagem híbrida, flexível e centrada na pessoa.
Quando possível – e quando clinicamente indicado – podem ser realizadas entrevistas:
- on-line;
- Pessoalmente, no escritório de Mendrisio, no cantão de Ticino;
- ou com uma combinação dos dois modos.
Não existe uma fórmula única. É necessário avaliar cada caso individualmente.
O valor de uma entrevista presencial (mesmo que seja apenas uma)
Em algumas situações, pode ser muito útil:
- Realizar uma entrevista introdutória inicial presencial;
- Criar uma base relacional mais sólida;
- Melhor avaliar alguns aspetos clínicos que surgem com mais dificuldade online;
- e depois, possivelmente, continuar online.
Noutros casos, as reuniões presenciais podem ser agendadas em horários específicos durante o curso, sem que tenham de ser sempre realizadas.
Também aqui, avaliamos em conjunto, sem rigidez e sem dogmas.
Online ou presencial não é uma escolha ideológica, mas sim clínica.
Um dos erros mais comuns é transformar a modalidade (online ou presencial) numa questão de princípio.
Do ponto de vista clínico, porém, outra coisa importa:
- a qualidade da relação terapêutica;
- a adequação do ambiente;
- segurança pessoal;
- a possibilidade real de trabalhar em profundidade.
A psicoterapia não funciona só porque é online ou num consultório.
Funciona quando é apropriada, atenciosa e responsável.
Em resumo
- A psicoterapia online é um recurso valioso e é reembolsada pelos seguros de saúde.
- Não é adequado para todas as situações clínicas.
- A MindSwiss utiliza uma entrevista inicial de triagem para avaliar a nomeação.
- Nos casos mais graves, o tratamento online pode não ser adequado.
- A MindSwiss disponibiliza também um modelo híbrido, online + presencial.
- Quando necessário, as entrevistas podem também decorrer presencialmente em Mendrisio (TI).
- Mesmo uma única entrevista presencial pode ser significativa, se for clinicamente justificável.
A verdadeira questão não é “posso fazer terapia online?”
Mas sim: “Qual é a melhor forma para mim, hoje, de lidar com o que estou a viver?”
E essa resposta, na MindSwiss, nunca é pré-fabricada. É construída em conjunto.